Liečba psoriázy

Psoriáza je ochorenie spojené so zmenou vo viac ako 50 génoch a následnými posunmi v procesoch tela a metabolizmu. Čím skôr tieto zmeny dokážete rozpoznať, tým rýchlejšie ich môžete upraviť. Existujú tri hlavné smery porušenia:

• Porušenie metabolizmu uhľohydrátov (cukrovka),
• Zmeny cholesterolu (spojené s poškodením krvných ciev - tlak, účinnosť, srdcové útoky, ťahy),
• Zvýšená ochranná reakcia imunitného systému - telo bojuje s vlastnými tkanivami, a to nielen s chorobami alebo mikroorganizmami (baktériami).

Je dôležité sa naučiť, ako žiť s psoriázou. Zmenou životného štýlu a výberom vhodnej stravy môžete kontrolovať vizuálne prejavy choroby (vyrážka môže úplne zneužiť). Počas kontroly ochorenia sa tiež odstránia možné komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené šupinným depriváciou porušovania sacharidov a metabolizmu tukov a prácou imunitného systému.

Metodologické odporúčania pre psoriázu

V závislosti od závažnosti procesu ochorenia je psoriáza rozdelená na svetlé, stredné a závažné tvary. Na účely klasifikácie hodnotia:

• Oblasť postihnutej pokožky ako percento,
• Sčervenanie existujúcej vyrážky,
• Vyrážková hustota,
• Počet mierok.

Vplyv vyrážky na kvalitu života sa tiež hodnotí, pretože nepostrehnuteľná (skrytá) vyrážka je oveľa menej znepokojená ako poškodenie na tvári, dlaniach a genitáliách.

Najvhodnejšia terapia psoriázy je určená metodologickými odporúčaniami schválenými v Lotyšsku, v ktorých sa rozlišujú typy terapie, čo najlepšie zodpovedajú určitému typu a/alebo závažnosti šupinatého lišajníka. Tieto metodologické odporúčania boli vyvinuté pod vedením prof. Y. Kisis a bol oficiálne akceptovaný v Lotyšsku v roku 2013. Metodologické odporúčania určujú, ktoré lieky na liečbu psoriázy platí štát. Úplný obsah metodologických odporúčaní nájdete tu.

Terapia psoriázy

Pretože psoriáza je geneticky určené všeobecné ochorenie tela, je dôležité vyhodnotiť všetky možné procesy, ktoré pomáhajú zlepšovať účinok a prognózu liečby. Jednoduché ošetrenie vyrážky poskytuje iba krátkodobý a nedostatočný účinok. Úplná liečba psoriázy zahŕňa veľa faktorov, s ktorými je možné ochorenie kontrolovať:

• Starostlivosť o hornú vrstvu pokožky - mali by sa používať iba lieky a lieky predpísané lekárom, podľa pokynov dermatológa, pretože farmaceutické výrobky nemusia byť vhodné pre všetky typy psoriázy. Chronický zápal kože prispieva k rozvoju nádorov.
• Strava - Je potrebné skontrolovať určité poruchy trávenia (t. J. Metabolické poruchy, napríklad nedostatočnú sekréciu žalúdočných štiav alebo alergickú reakciu na rôzne potravinové produkty), vyjadrené v netolerancii na rôzne látky. Existuje riziko cukrovky. Aby sa tomu zabránilo, pacient by nemal brať veľa kalórií súčasne a mal by sa zdržať užívania alkoholu (narušeného pankreasu).
• Fyzická aktivita - všestranná športová alebo fyzická aktivita môže znížiť riziko srdcových (kardiologických) porúch - Rytmická funkcia srdca prispieva k metabolizmu lipidov (lipidy alebo tuky sa podieľajú na procese vytvárania škrupiny krvných ciev a sú tiež súčasťou väzbových látok kožných buniek). Štúdie dokázali, že športovci trpia psoriázou oveľa menej.
• Je potrebné si uvedomiť faktory, ktoré zhoršujú psoriázu, poveternostné podmienky a zmena ročných období môžu spôsobiť nežiaduce reakcie (alergie, citlivosť). Na jeseň to môže byť teplotný rozdiel a na jar môže byť peľ.

Metódy liečby psoriázy

Prostriedky na liečbu šupinatých lišajníkov sa používajú priamo na mieste vyrážky a všeobecne (napríklad lieky na vnútorné podávanie). Na výber najvhodnejšej metódy liečby je potrebné vziať do úvahy nielen typ a závažnosť psoriázy, ale aj vek, pohlavie, povolanie, všeobecné zdravie a ďalšie faktory.

Fototerapia na liečbu psoriázy

Základy fototerapie siaha späť do starovekého Egypta pred 2000 rokmi, kde sa na liečbu kožných chorôb použila kombinácia extraktov fotosenzibilizujúcich rastlín (fotosenzibilizácia rastlín obsahuje látky, ktoré zvyšujú citlivosť na ultrafialové žiarenie) a slnečné žiarenie. V súčasnosti je to jedna z najpoužívanejších metód pri liečbe šupinatého lišajníka, ktorý:

• Znižuje nadmernú aktivitu imunity (imunosupresívny účinok),
• Znižuje zápal,
• Znižuje nadmernú reprodukciu buniek (antiprorolifratické účinky),
• Má antibakteriálne účinky.

Na liečbu psoriázy sa používa žiarenie UVB a UVA úzkeho spektra pomocou špeciálnych žiaroviek. Terapia UVA/UVB sa môže použiť pre deti a tehotné ženy, terapia sa často kombinuje s inými metódami liečby a liekom.

Laserová terapia na liečbu psoriázy

Laserová terapia podľa princípu účinku je podobná ako UVB fototerapia úzkeho spektra (dĺžka ultrafialových vĺn NB-UVB 311 nm), používa sa na liečbu obmedzených ložisiek psoriázy.

Kryoterapia na liečbu psoriázy

Colloterapia sa používa hlavne na liečbu malých ložisiek. Existuje pomerne málo publikácií o používaní tejto terapie a jej účinnosť je nízka, takže nenájde širokú aplikáciu.

Lieky na psoriázu

Akékoľvek lieky a lieky by sa mali používať iba pod dohľadom dermatológa, starostlivo podľa pokynov lekára. Self -sprostredkovanie psoriázy môže zhoršiť chorobu, rozšíriť priebeh terapie a tiež vytvárať vážne komplikácie.

• Retinoidy alebo syntetické deriváty vitamínu A. Majú vysokú terapeutickú aktivitu - môžu ovplyvniť imunitné bunky, vracajú reprodukciu a vývoj keratinocytov (bunky syntetizujúce keratín - proteín, ktorý chráni epitel pred poškodením) v norme. Môžu sa konzumovať po dlhú dobu a sú vhodné pre deti.
• Cyklosporín A je imunosupresívny liek. Jeho účinnosť v psoriáze je spojená s jej vplyvom na imunitný systém a schopnosťou znížiť patologickú zvýšenú reprodukciu keratinocytov v koži.
• Metotrexát je liek, ktorý potláča metabolizmus (metabolizmus) buniek, pôvodne sa používal na liečbu rakoviny, ale od 70. rokov 20. storočia bol tiež schválený na liečbu psoriázy.
• Wobenzym je liek na viac ako -counter, ktorý je k dispozícii vo forme tabliet. Má antifalmačný, protiredukčný účinok, normalizuje ochranné schopnosti tela, zriedi krv, ktorá vám umožňuje obnoviť hladinu tráviacich enzýmov (enzýmov) v tele, aby sa znížili prejavy chronických chorôb atď.

Biologické lieky proti psoriáze

Biologické lieky sú vírusy, séra, toxíny, antitoxíny, vakcíny, krv a jeho zložky alebo iné podobné produkty používané na liečbu alebo prevenciu choroby. Zlepšujú alebo obnovujú schopnosť tela vysporiadať sa s infekciou a inými chorobami. Molekuly liekov sú zvyčajne veľké, takže sa zavádzajú do subkutánnej vrstvy, svalov alebo žíl.

Biologická terapia sa používa, keď sa ukázalo, že iné metódy na liečbu psoriázy strednej alebo vysokej závažnosti sú neúčinné. Náklady na terapiu sú vysoké v porovnaní s inými metódami liečby.

Injekcie z psoriázy

Pri injekciách sa používajú kortikosteroidy - steroidné hormóny určitého typu používaného v medicíne pre rôzne imunologické a zápalové choroby. Injekcie takýchto steroidov sú vhodným ošetrením pre malé poškodenie, v jasne odlišnej oblasti tela, napríklad vonkajším povrchom rúk alebo prstov. Účinok je odolný a opakovaná injekcia môže byť potrebná až po niekoľkých mesiacoch.

Najnovšie metódy liečby psoriázy

Najnovšia terapia je spojená so zvýšenou interakciou medzi bunkami zapojenými do patologického procesu psoriázy (lymfocyty atď.) S použitím signálov biologicky aktívnych látok. Biologické lieky buď blokujú patologické látky (protilátky) alebo obsahujú receptory, ktoré blokujú patologický proces. Použitie tejto metódy je obmedzené vysokými nákladmi a podmienkami používania (nemali by existovať zápalové procesy alebo nádory, mimoriadne podrobná kontrola vylučujúcich faktorov atď.).

Lieky platené štátom z psoriázy

Zoznam drog kompenzovaných štátom obsahuje určité lieky na liečbu psoriázy. Viac informácií o takýchto liekoch a výške platby, na ktorú sa vzťahuje štát, možno zistiť pri konzultácii s dermatológom.

Lieky nadmerného psoriázy

Táto skupina zahŕňa hlavne výrobky na starostlivosť o pleť. Takéto lieky sú určené iba na symptomatickú starostlivosť (t. J. Starostlivosť o „viditeľnú časť“ šupinatého lišajníka, bez korekcie metabolických procesov atď.) - Neriehajú proces psoriázy v celom tele. Odporúča sa zvoliť zvlhčovače pokožky, ktoré neobsahujú aromatické látky.

Šampóny z psoriázy

Na starostlivosť o pokožku hlavy sa používajú rôzne šampóny obsahujúce kyselinu salicylovú, močovinu (močovinu), živicu a kortikosteroidy. Šampóny s obsahom živice znižujú odlupovanie pokožky, zvlhčujú pokožku, zabraňujú jej zahusťovaniu a znižuje svrbenie. Šampóny kyseliny salicylovej pomáhajú zjemniť pokožku hlavy a odstraňovať váhy. Šampóny obsahujúce kortikosteroidy sa používajú na krátky čas na zníženie opuchu alebo začervenania.

Mydlo z psoriázy

Odporúča sa vyhnúť príliš agresívnym detergentom, aby sa pokožka neschla a dráždila.

Starostlivosť o pleť s psoriázou

Lipidy (medzibunková väzba v koži) sú jednou z najdôležitejších zložiek pokožky, ale bežné detergenty majú tendenciu odmasťovať pokožku, porušujú vývoj jedinečnej sady kožných mikróbov (mikrobiomy), ktoré spolu s imunitným systémom zabezpečujú stabilitu ochrannej bariéry kože a chráni telo z prostredia. Pri opustení pokožky je dôležité vyhnúť sa poškodeniu pokožky a nezničiť ochrannú bariéru.

Koža pacientov s psoriázou je suchá, šupinatá, obsahuje veľa vírusov. Prítomnosť stupníc prispieva k rozvoju psoriatickej vyrážky. Premytie by sa malo premyť terapeutickou kozmetikou, ktorá šetrí tukovú vrstvu pokožky - nezničte, ale čistí a zlepšujte ju. Po umytí pokožky je vždy potrebné zvlhčiť prostriedkami predpísanými dermatológom - krémom, krémom atď.

Starostlivosť o nechty psoriázy

Poškodenie nechtov je možné 80% pacientov. Odporúča sa rezať nechty čo najkratšie, aby sa predišlo vzhľadu húb pod exfolovaným nechtom. Po umývaní rúk je potrebné použiť šetrenie detergentov, je vždy potrebné nanášať zvlhčovač alebo mlieko. Nenasýtené mastné kyseliny, vitamíny B, vitamíny A, D. sú dôležité pre zdravie nechtov.

Masť, krémy a pleťové vody z psoriázy

V procese psoriázy sa vyznačujú tri aktívne etapy:

• Vzhľad novej, jasne červenej vyrážky, medzi ktorými sa objavujú veľké stupnice (progresívna fáza),
• Vzhľad vyrážky sa stabilizuje a jeho povrch je pokrytý menšími mierkami (stacionárna fáza),
• Vyrážka sa prehlbuje, váhy sú redukované a odoberie sa tvar krúžkov (regresívna fáza).

Pre každú fázu je potrebné použiť zodpovedajúce externé fondy. Pre progresívnu fázu ide o krémy a kvapaliny založené na vode, pre stacionárne - viac tukových krémov a pastov a pre progresívne mastné krémy a masti. Tieto lieky slúžia ako hlavné masy, ku ktorým sa pridávajú aktívne lieky:

• Kyselina salicylová sa používa v kombinácii s inými terapeutickými činidlami, pretože odstraňuje váhy, čo umožňuje preniknúť lieku do hlbších vrstiev. Ponúka sa v koncentrácii 2% až 10% a rôzne formy a je možné používať, ak plocha psoriatických lézií nepresahuje 20%, pretože vo vysokých dávkach môže mať toxický účinok. Nie je vhodný pre pacientov s cukrovkou.
• Kyselina loema je keratolytická - látka, ktorá odstraňuje veľké útvary rohov (odumreté bunky). Používa sa na odlupovanie váh. Alternatívny liek, ak je potrebné pokryť viac ako 20% plochy kože alebo u pacientov s cukrovkou.
• Kortikosteroidy sa široko používajú na liečbu obmedzenej psoriatickej vyrážky, pretože zúžia krvné cievy, potláčajú zápal a svrbenie a spomaľujú reprodukciu buniek.
• Účinok prípravkov založených na živici je založený na potlačenie bunkového rastu. Najčastejšie takéto lieky obsahujú živicu brezy (oleumrusci) a borovicovej živice (pixlique), menej často uhlia (pixlithanthracis).
• Pôsobenie syntetizovaného vitamínu D3 (kalcitriol, kalcipotriol) je založené na účinku na imunitný systém a na zníženie reprodukcie keratinocytov.
• Takrolimus a pimecrolimus (lokálne inhibítory vápenatého) sú účinné pri liečbe psoriázy na tvári, krku, genitáliách, ohyboch. Lieky nespôsobujú svalovú relaxáciu, takže sú vhodné na dlhodobé použitie.
• Masť Magnipsor neobsahuje hormonálne prísady a toxické látky. Aktívne látky sú minerálne komponenty, zumrená morská soľ, kyselina salicylová, olej z čajovníka, tekvica, morský buckthorn, korene lemovania atď.

Výber liečiva je určený v závislosti od vyrážky v špecifickej oblasti tela.

Ľudové metódy a prírodné prostriedky proti psoriáze

Pred použitím prírodných liekov by ste sa určite mali poradiť s dermatológom, pretože v kombinácii s liekmi môžu spôsobiť nežiaduce reakcie. Pôsobenie týchto liekov nebolo dokázané a je potrebné vziať do úvahy, že prírodné lieky môžu tiež spôsobiť alergické reakcie.

• Aloe - má vlastnosti, ktoré znižujú začervenanie a odlupovanie.
• Ocot Apple - používané starodávnymi kultúrami ako dezinfekčný prostriedok, môže pomôcť znížiť svrbenie na pokožke hlavy.
• Čílske korenie obsahuje kapsaicín - blokuje nervové zakončenie zodpovedné za vodivosť signálu bolesti. Výrobky, ktoré ho obsahujú, môžu znížiť bolesť, zápal, začervenanie, odlupovanie.
• Kúpa so soľou z mŕtveho mora rozpusteného v teplej vode môže odstrániť váhy za 15 minút a znížiť svrbenie. Po kúpeli je potrebné aplikovať pokožku zvlhčovanie.
• Ová sa považujú za najlepšiu prírodnú upokojujúcu pokožku. Kúpa s pridaním ovsa do vody môže znížiť svrbenie a začervenanie.
• Olej z čajovníka má antiseptické vlastnosti. Šampóny, ktoré ho obsahujú, bojujú s prejavmi psoriázy na pokožke hlavy.
• Kurkuma alebo žltý zázvor má protizápalové a antioxidačné vlastnosti. Kurkumín, ktorý je jeho súčasťou, môže odolať zábleskom psoriázy. Kurkuma sa môže používať v kapsulách, v koncentrovanej forme alebo sa pridať do jedla (rôzne nosné misky atď.).
• Ľanové semená obsahujú omega-3 mastné kyseliny, vlákninu a ďalšie dôležité živiny. Omega-3 mastné kyseliny zlepšujú činnosť imunitného systému a stavu pokožky. Vzťahujú sa na nevyhnutné mastné kyseliny, ktoré sa telo nemôže syntetizovať a môže sa brať iba s jedlom. Omega-3 je tiež obsiahnutý v semenách konope, vlašských orechov, bylín a rôznych rýb.

Strava s psoriázou

Psoriáza je spojená s problémami výmeny lipidov (tukov), uhľohydrátov (cukor) a niekedy lepku (zrno) spôsobené vrodenými zmenami v metabolizme (genetické poruchy).

Metabolizmus začína izoláciou tráviacich enzýmov (enzýmov), interakciou celkového množstva mikróbov (mikrobiómov) črevného traktu s telom a absorpcia živín telom. Na spracovanie látok a ich používania v procesoch je potrebná energia.

Ak nie sú študované vlastnosti tela, trávenie a metabolizmus, odporúča sa jesť v malých porciách najmenej 4 -krát denne. Odporúča sa používať nenasýtené mastné kyseliny (omega-3 atď.), Vitamíny B, vitamín D. Na psoriázu by ste mali odmietnuť jesť ľahko stráviteľné stráviteľné uhľohydráty biely chlieb, zemiaky. Alkohol, nikotín a konzervačné látky poškodzujú flóru črevného traktu - aby sa o ňu starali, odporúča sa mierne používanie probiotických baktérií alebo probiotík (kultúry živých organizmov, ktoré priaznivo ovplyvňujú tráviaci trakt).

Akupunktúra z psoriázy

Akupunktúra sa široko používa na liečbu psoriázy v Číne a ďalších ázijských krajinách. Počas terapie sa do kože zavádza ihla s priemerom viac ako vlasy hlavy. V dôsledku injekcie v tele sa v tele uvoľňujú adenozín, endorfíny, serotonín atď. Látky s liekmi proti bolesti, takže táto metóda sa môže použiť na psoriatickú artritídu.

Vplyv ročných období na psoriázu

Keď sa zmení teplota vonkajšieho prostredia, zmení sa metabolizmus a pokožka začne chýbať mastné kyseliny a ochranná bariéra kože je oslabená. Akonáhle sa v koži vyskytne nedostatok vitamínu D, stáva sa suchou, obnovuje sa horšie a je náchylnejšia na environmentálne účinky - predpoklady na vypuknutie chronických kožných chorôb (dermatózy).

Zahrievanie v zimnej sezóne, umelé vetranie, potreba oblečenia, potenie, v dave s rôznymi mikroflórami zhoršuje fyziológiu a sebareguláciu pokožky. S príchodom jari sa kožná bariéra stáva slabšou ako na jeseň a jarné alergény - kvitnúce stromy, peľ kvetov, bylinky ju ľahko prekonajú.

V malom percento pacientov s psoriázou (do 20%) sa zhoršuje stav kože z UV lúčov. Letný typ psoriázy sa vyznačuje nedostatkom antioxidantov, ktoré by mohli chrániť pokožku pred vylepšenými voľnými radikálmi, ktoré sa objavili v dôsledku slnečného žiarenia, a vyrážkou na miestach postihnutých slnkom.

Realizáciu exacerbácií spôsobených zmenou ročných období, prejavy choroby sa dajú kontrolovať odpočinkom v strediskách.

Strediská na liečbu psoriázy alebo balneoterapie

Priaznivý vplyv klimatickej terapie na celom svete je opísaný už 200 rokov a je spojený s určitými geografickými regiónmi a konkrétnymi miestami, ktoré sa nachádzajú v nich. Účinok terapie rezortu je primárne spojený so schopnosťou prerušiť denný stres a vyhnúť sa faktorom, ktoré zhoršujú stav pokožky (napríklad suchý vzduch v dôsledku ústredného zahrievania). Je tiež možné upraviť režim a rytmus energie.

Niektoré postupy môžu vyrovnať množstvo vody v koži, odlupujú starú pokožku, spomaľujú šírenie buniek a dolných bunkových cyklov.

Najdôležitejším letoviskom na liečbu psoriázy je Mŕtve more, najnižší bod na Zemi (360 m pod hladinou mora), má vysokú koncentráciu prírodných minerálov a odparovanie minerálov filtruje UVB-lúče (ako vo fototerapii). V štúdiách sa poznamenáva, že pacienti opaľovaní a plávanie v solí Mŕtveho mora majú zlepšenie psoriázy v 83% prípadov, iba opaľovanie - iba v 73% prípadov, iba plávanie v Mŕtve more - v 28% prípadov.

Balneoterapia (súbor rôznych terapeutických účinkov zameraných na zvlhčenie suchej pokožky) zaberá osobitné miesto pri dlhodobej liečbe psoriázy, ale neodporúča sa pacientom so zvýšenou fotosenzitivitou (letný typ psoriázy) a vysoké riziko rakoviny kože. Tento typ terapie sa nepoužíva na akútnu liečbu alebo krátkodobú terapiu.

Prevencia psoriázy

Aby sa predišlo exacerbácii alebo rozvoju kožného ochorenia, musí sa brať do úvahy veľa faktorov - zmena životného štýlu a rôzne triedy: rôzne triedy:

• Fyzická aktivita (cvičenia atď.),
• Odpočívaj v strediskách,
• Vyvarujte sa stresu,
• Obmedzte použitie kávy, kakaa, alkoholických nápojov a fajčenia,
• Premyslená výživa (vyhnite sa príliš mastným potravinám),
• Vyhýbajte sa podchladeniu,
• Obmedzte používanie chemikálií a kozmetiky pre domácnosť,
• Zlepšiť metabolizmus (pite viac tekutín atď.),
• Kontrola vitamínu D, kyseliny listovej a lipidov od lekára,
• Použite Omega 3/6,
• A ďalšie kroky predpísané zúčastneným dermatológom.

Vyliečime psoriázu?

Nie, pretože medicína ešte nenašla príležitosť zmeniť ľudský genetický kód. Zmiznutie vyrážky znamená pozastavenie procesu choroby. Skúsený lekár môže pomôcť zvoliť si životný štýl, ktorý je najvhodnejší pre charakteristiky pacienta (strava, fyzická aktivita, starostlivosť o pokožku) a potrebný liečebný režim.

Včasná diagnostika a správny životný štýl, starostlivosť o pokožku a terapiu predlžujú život (štatistické údaje naznačujú, že pacienti s psoriázou, u ktorých sa choroba objavila v detstve, je ťažké dosiahnuť vek 60 rokov, najmä v dôsledku chorôb obehového a vaskulárneho systému).

Kde liečiť psoriázu?

Ľudská pokožka je jej najväčší orgán a správna starostlivosť o ňu bráni ďalšiemu rozvoju choroby (patologický proces). Príznaky psoriázy sa spočiatku prejavujú na koži. Funkčný stav kože a nechtov priamo súvisí s priebehom terapie (miestny aj vnútorný), ktorého účinnosť je hodnotená odborníkom podmienkou kože - dermatológa.

Liečba psoriázy je veľmi náročná. Nie je ťažké diagnostikovať (určovanie typu šupinatého lišajníka), konkrétne jeho porozumenie a zváženie zákonov. Iba vysoko kvalifikovaní lekári dokážu rozpoznať vzorce po analýze údajov.

Lekári našej kliniky vlastní vedomosti o mikrosymptomatike choroby (malé, ťažké to umožniť a predtým nevydané príznaky), čo im umožňuje rozpoznať chorobu už v počiatočnej fáze. V procese liečby lekári určujú spojenie kožného ochorenia s telom, jeho aktivita a metabolické poruchy. Naši odborníci sú tiež dobre oboznámení s vlastnosťami šupinatého lišajníka u detí.